Gửi tin nhắn
Liên hệ chúng tôi
Selina

Số điện thoại : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

Làm thế nào để phát hiện và chẩn đoán các triệu chứng sốt xuất huyết?

June 30, 2021

Sốt xuất huyết là một bệnh nhiễm vi rút truyền sang người do muỗi vằn sống ở vùng khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới mang vi rút gây ra.Xét nghiệm máu phát hiện vi-rút sốt xuất huyết hoặc các kháng thể được tạo ra để đáp ứng với nhiễm trùng sốt xuất huyết.

 

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), các ca nhiễm sốt xuất huyết đã được báo cáo ở hơn 100 quốc gia từ các khu vực của Châu Phi, Châu Mỹ, Caribe, Đông Địa Trung Hải, Đông Nam Á và Tây Thái Bình Dương.Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đây là một bệnh truyền nhiễm đang nổi lên nhanh chóng, với số ca mắc ngày càng tăng và các quốc gia bị ảnh hưởng trên khắp thế giới.Con số thực tế không được biết rõ vì khoảng 75% trường hợp không có triệu chứng, nhưng một ước tính gần đây cho thấy số ca nhiễm sốt xuất huyết hàng năm lên tới 390 triệu người.Khoảng 50 đến 100 triệu trường hợp có triệu chứng xảy ra hàng năm trên toàn thế giới.

 

Sốt xuất huyết thường được chẩn đoán thông qua một số kết hợp xét nghiệm máu vì phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với vi rút rất năng động và phức tạp.Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm:

 

Các xét nghiệm phân tử đối với vi-rút sốt xuất huyết (PCR) —phát hiện sự hiện diện của chính vi-rút;Các xét nghiệm này có thể chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết trong vòng 7 ngày sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng và có thể được sử dụng để xác định loại nào trong 4 loại huyết thanh khác nhau của vi rút sốt xuất huyết gây ra bệnh nhiễm trùng.

Các xét nghiệm kháng thể, IgM và IgG — phát hiện các kháng thể do hệ thống miễn dịch tạo ra khi một người tiếp xúc với vi rút;những xét nghiệm này hiệu quả nhất khi được thực hiện ít nhất 4 ngày sau khi tiếp xúc.

 

Công thức máu toàn bộ (CBC) —để tìm số lượng tiểu cầu thấp điển hình trong giai đoạn sau của bệnh và để phát hiện sự giảm số lượng hemoglobin, hematocrit và hồng cầu (RBC) (bằng chứng thiếu máu) có thể xảy ra khi mất máu liên quan đến sốt xuất huyết nghiêm trọng

Bảng chuyển hóa cơ bản (BMP) - để theo dõi chức năng thận và tìm kiếm bằng chứng về tình trạng mất nước có thể xảy ra với bệnh nặng

 

Xét nghiệm sốt xuất huyết được sử dụng để xác định xem một người có các dấu hiệu và triệu chứng và khả năng tiếp xúc gần đây có bị nhiễm vi rút sốt xuất huyết hay không.Rất khó chẩn đoán nhiễm trùng nếu không có các xét nghiệm vì ban đầu các triệu chứng có thể giống với các bệnh khác, chẳng hạn như nhiễm trùng chikungunya.Có hai loại thử nghiệm chính:

 

Xét nghiệm phân tử (phản ứng chuỗi polymerase, PCR) - loại xét nghiệm này phát hiện vật chất di truyền của vi rút sốt xuất huyết trong máu trong vòng tuần đầu tiên sau khi các triệu chứng xuất hiện (sốt) và có thể được sử dụng để xác định loại huyết thanh nào trong số 4 loại huyết thanh gây ra bệnh nhiễm trùng.Một loại xét nghiệm RT-PCR Thời gian thực có thể phát hiện bệnh sốt xuất huyết và hai loại vi-rút do muỗi truyền khác, Zika và chikungunya, đồng thời phân biệt giữa ba loại vi-rút này.Chỉ một số phòng thí nghiệm y tế công cộng mới có thể cung cấp xét nghiệm sau khi xác minh rằng họ có thể thực hiện xét nghiệm thành công.Mặc dù xét nghiệm không có sẵn tại các bệnh viện hoặc phòng khám, nhưng các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thông qua các sở y tế công cộng của tiểu bang và địa phương của họ.Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), kết quả có thể mất từ ​​bốn ngày đến hai tuần.

Xét nghiệm phân tử của máu không có khả năng phát hiện vi rút sau 7 ngày mắc bệnh.Nếu kết quả của xét nghiệm PCR là âm tính, xét nghiệm kháng thể có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán, theo CDC (xem bên dưới).

 

Các xét nghiệm kháng thể — những xét nghiệm này chủ yếu được sử dụng để giúp chẩn đoán tình trạng nhiễm trùng hiện tại hoặc gần đây.Họ phát hiện ra hai loại kháng thể khác nhau do cơ thể sản xuất để phản ứng với nhiễm trùng sốt xuất huyết, IgG và IgM.Chẩn đoán có thể yêu cầu kết hợp các xét nghiệm này vì hệ thống miễn dịch của cơ thể tạo ra các mức độ kháng thể khác nhau trong quá trình bệnh.

Các kháng thể IgM được tạo ra đầu tiên và các xét nghiệm cho những kháng thể này có hiệu quả nhất khi được thực hiện ít nhất 7-10 ngày sau khi tiếp xúc.Nồng độ trong máu tăng lên trong vài tuần, sau đó giảm dần.Sau một vài tháng, kháng thể IgM giảm xuống dưới mức có thể phát hiện được.

 

Các kháng thể IgG được sản xuất chậm hơn để đáp ứng với tình trạng nhiễm trùng.Thông thường, mức độ tăng lên khi bị nhiễm trùng cấp tính, ổn định và sau đó tồn tại lâu dài.Những người đã tiếp xúc với vi rút trước khi bị nhiễm hiện tại duy trì một mức kháng thể IgG trong máu có thể ảnh hưởng đến việc giải thích các kết quả chẩn đoán.