Gửi tin nhắn
Liên hệ chúng tôi
Selina

Số điện thoại : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

Chiến lược quản lý hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em

November 1, 2021

Hồ sơ lâm sàng của hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em (MIS-C), một biến chứng của COVID-19, căn bệnh do vi rút SARS-CoV-2 gây ra, tiếp tục tiến triển.Bệnh nhân thường có nồng độ protein phản ứng C (CRP), D-dimer và troponin tăng cao, gặp các triệu chứng trên các hệ thống cơ quan chính và trong một số trường hợp trở nên nghiêm trọng.Hơn nữa, MIS-C biểu hiện khác nhau ở những bệnh nhân trẻ tuổi hơn những bệnh nhân lớn tuổi.Khi các nghiên cứu xuất hiện về nhân khẩu học, biểu hiện lâm sàng và các giá trị phòng thí nghiệm cụ thể cho tình trạng này, các chuyên gia đã tạo ra các thuật toán để tối ưu hóa việc kiểm tra ở trẻ em bị nghi ngờ mắc chứng rối loạn viêm mới này.

 

Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) trong bản thảo hướng dẫn lâm sàng gần đây đã phát minh ra một thuật toán thử nghiệm phác thảo phương pháp tiếp cận hai tầng.ACR khuyến cáo rằng trẻ em bị sốt> 38 ℃, có mối liên hệ dịch tễ học với SARS-CoV-2, và hai đặc điểm lâm sàng gợi ý nên tiến hành xét nghiệm thêm trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm phòng thí nghiệm cấp 1).Các xét nghiệm bậc 1 bao gồm các phòng thí nghiệm lâm sàng thường quy, dễ tiếp cận như công thức máu đầy đủ, bảng chuyển hóa toàn diện, tốc độ lắng hồng cầu (ESR), CRP và xét nghiệm phản ứng chuỗi / polymerase huyết thanh đối với SARS-CoV-2.Nếu kết quả xét nghiệm phòng thí nghiệm cấp 1 bao gồm CRP ≥5 hoặc ESR≥40 và một đặc điểm phòng thí nghiệm gợi ý như tăng bạch cầu trung tính hoặc số lượng tiểu cầu <150.000µL, trẻ phải trải qua xét nghiệm cấp 2, bao gồm xét nghiệm phức tạp hơn cùng với EKG và siêu âm tim.

 

Lauren Henderson, MD, MMSc, ​​một bác sĩ chuyên khoa về thấp khớp tại Bệnh viện Nhi Boston, người đứng đầu MIS- của ACR, cho biết: “Mục đích của phương pháp tiếp cận hai tầng này là để hạn chế số lượng bệnh nhân cần phải trải qua một công việc chẩn đoán lớn và tốn kém. C lực lượng đặc nhiệm.“Ở những trẻ bị ốm nặng (bị sốc), xét nghiệm cấp 1 và cấp 2 nên được thực hiện trong mọi trường hợp.”